Procesamiento de pagos excesivos e insuficientes

Cuando se crea una nueva determinación, el sistema realiza una comparación para ver si ya se han procesado los pagos basándose en la información de la decisión anterior, ahora reemplazada. Esta comparación puede dar lugar a un pago excesivo o insuficiente. Cuando una revaluación da como resultado nuevas decisiones, el sistema compara automáticamente las nuevas decisiones con las decisiones existentes que se han procesado como pagos o facturas. Si los importes procesados son diferentes de los importes de titularidad y elegibilidad en las nuevas decisiones, se crea un pago excesivo o insuficiente. Un pago excesivo se produce cuando se ha desembolsado demasiado en un caso. Un pago insuficiente se produce cuando se ha desembolsado demasiado poco en un caso.

Aunque pueden crearse nuevas determinaciones cuando un caso se encuentra en estado de 'activo', 'suspendido' o 'pendiente de cierre', no se crearán pagos insuficientes o excesivos para un caso que se haya suspendido. Además, una agencia puede impedir la creación de nuevas determinaciones y de pagos excesivos e insuficientes dentro de casos cerrados configurando una propiedad de aplicación como parte de la administración. En aquellos casos que incluyan pagos suspendidos, se seguirá creando cuando sea necesario un pago insuficiente o excesivo al crearse una determinación. Esto de debe al hecho de que un pago insuficiente o excesivo puede estar relacionado con varios pagos efectuados a lo largo de un período de tiempo, pudiendo algunos de los cuales no estar suspendidos y, por tanto, ser válidos. Asimismo, se cuenta con que las agencias se hagan cargo oportunamente de las situaciones en las que se haya suspendido un pago; en caso contrario, no se pagará al cliente. Si la agencia no está en condiciones de actuar con celeridad en un pago suspendido, o si no desea crear pagos insuficientes o excesivos en casos con pagos suspendidos, podría optar por suspender el propio caso.

Los asistentes sociales pueden ver la información en el caso sobre el pago excesivo o insuficiente para comprender qué componentes estaban implicados. Por ejemplo, un asistente social puede visualizar información relativa a un pago excesivo de 200 euros y ver que el pago excesivo resulta de de un pago excesivo de 150 euros para el componente A y un pago excesivo de 50 euros para el componente B. Además, pueden compararse las dos decisiones que dieron lugar al pago insuficiente o excesivo. Para obtener más información sobre cómo comparar dos decisiones, consulte el apartado Comparación de decisiones.

Se proporcionan tres tipos de casos para permitir a la agencia administrar y corregir los pagos excesivos o insuficientes detectados durante la revaluación de un caso: el tipo de caso de corrección de pagos, el tipo de caso de pago excesivo y el tipo de caso de pago insuficiente. Un tipo de caso de pago excesivo se utiliza para corregir sólo los pagos excesivos. Un tipo de caso de pago insuficiente se utiliza para corregir sólo los pagos insuficientes. Un tipo de caso de corrección de pago puede utilizarse para corregir un pago excesivo o insuficiente en un caso y, a diferencia de los tipos de caso de pago excesivo e insuficiente, permite a los trabajadores sociales consultar los importes de los pagos excesivos e insuficientes desglosados por componente de caso de un candidato. Por ejemplo, un asistente social puede ver el desglose de un pago excesivo de 400 euros que está compuesto por un pago excesivo de 500 euros para el Componente A y un pago insuficiente de 100 euros para el Componente B. Una agencia puede configurar si un caso de corrección de pago debe o no utilizarse como parte de la administración de la solicitud. Para obtener más información, consulte la Guía de configuración de gestión de casos integrados de Cúram.

Una agencia puede optar por impedir la creación de pagos insuficientes o excesivos como consecuencia de la revaloración de un caso. Por ejemplo, cuando la creación de un pago excesivo en un caso tiene que mantenerse durante un período de tiempo mientras un asistente social sigue gestionando los cambios en las pruebas de otros casos que utilizan las mismas pruebas. Tenga en cuenta que el es necesario invertir un esfuerzo de desarrollo para hacer esto. Puede obtener información adicional consultando la Guía del desarrollador de profundización en Cúram Eligibility and Entitlement empleando las reglas de Cúram Express.