Este capítulo fornece uma visão geral da funcionalidade de auditoria de caso. A entrega de benefícios e serviços aos clientes de uma organização é gerenciada usando casos. As auditorias de caso são usadas para monitorar a entrega desses benefícios e serviços para os clientes.
Há dois tipos principais de auditoria de caso: auditorias quantitativas e qualitativas. As auditorias quantitativas são geralmente usadas para medir a conformidade com os estatutos e a política, enquanto as auditorias qualitativas são executadas por um auditor em casos para medir e avaliar os resultados do caso.
As auditorias de caso mantêm o foco na avaliação de diferentes áreas de gerenciamento de caso. Essas áreas de foco são os aspectos de um caso que devem ser examinados por um auditor. A seleção de casos a serem auditorados é normalmente feita gerando uma lista aleatória de casos. As consultas de seleção são usadas para gerar uma lista aleatória de casos com base em critérios de seleção específicos.
Há várias funções diferentes que os indivíduos desempenham em uma auditoria de caso, incluindo coordenador da auditoria, auditor e membro de uma equipe de auditoria. Elas são descritas nas seções abaixo.