서비스 제공을 통해 요구사항 충족

기관이 클라이언트에게 직접 서비스를 제공하거나 제3자 공급업체가 서비스를 제공하지만 지불이나 추적은 기관이 수행할 수 있습니다. 또한 일부 서비스에 대해서는 클라이언트 적격성을 판별해야 하며, 몇몇 서비스에는 고유 지불 결정 프로세스가 있습니다.

서로 다른 유형의 서비스를 수용하기 위해 기관은 Cúram 통합 케이스 관리에서 상품 제공 처리, Cúram Provider Management(CPM)™ 처리 또는 둘을 조합하여 클라이언트에게 서비스를 제공할 수 있습니다. 상품 제공을 통해서만 제공할 수 있는 서비스의 예로는 클라이언트의 마일리지 비용을 상환하는 마일리지 상환 서비스가 있습니다. 이 유형의 서비스는 기관이 제공하며 클라이언트나 다른 참여자에게 지불금을 제공하는 데 사용할 수 있습니다. 기관은 상품 제공 처리를 사용하여 클라이언트 데이터에 따라 클라이언트 적격성을 검사하고 서비스에 대한 지불금을 클라이언트나 다른 참여자에게 지급할 수 있습니다.

제3자 제공자가 서비스를 제공하는 경우 기관이 CPM 금융 처리를 사용하여 제공자에게 지불하는 서비스 제공 처리를 이용할 수 있습니다. 이 유형의 서비스는 서비스에 대한 적격성을 판별할 필요가 없을 때 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 서비스 제공을 사용하여 일회성 가정 지원 요구사항을 충족시킬 수 있습니다. 기관은 가정 지원 서비스를 제공하는 제3자 제공자의 세부사항을 기록하고, 클라이언트에게 서비스를 제공하며, 서비스와 관련하여 제공자에게 지불할 수 있습니다.

제3자 제공자가 제공하는 서비스에 대해 적격성을 판별해야 하는 경우 기관은 CPM 서비스 제공 처리와 함께 상품 제공 처리의 일부 또는 모든 요소를 이용할 수 있습니다. 예를 들어, 물리 치료 서비스의 지불금이 시간 경과에 따라 변화하거나 사정에 따라 변화할 수 있는 사용자 정의 요금을 기반으로 하는 경우, 기관은 상품 제공 처리의 모든 요소를 이용할 수 있습니다. 기관은 제3자 제공자의 세부사항을 기록하고, 상품 제공 처리를 사용하여 클라이언트 적격성을 검사하며, 사용자 정의 요금에 따라 지불 금액을 판별하고, 서비스에 대한 지불금을 제공자에게 지급할 수 있습니다.

또는 상품 제공 처리의 적격성 판별 부분만 이용하고 CPM을 사용하여 제공자에게 지불하려 할 수도 있습니다. 이 방식으로 제공할 수 있는 서비스의 예로는 정액 계약에 따라 지불되는 상담 서비스가 있습니다. 기관은 제공자에게 지불하기 위해 상품 제공 처리를 이용하여 적격성과 CPM 재평가 및 금융 처리를 판별할 수 있습니다.

클라이언트에게 서비스를 제공하는 프로세스는 클라이언트의 서비스 작성에 자세히 설명되어 있습니다. 서비스 제공 유형 구성에 대한 자세한 정보는 Cúram 제공자 관리 안내서의 3.8절을 참조하십시오. 서비스 제공 처리는 CPM(Cúram Provider Management) 모듈과 함께 작동합니다. 즉, 서비스는 CPM의 일부로 등록됩니다. 따라서 기관이 클라이언트에게 서비스를 제공하려면 CPM 모듈을 설치해야 합니다.