Elaborazione dei pagamenti

I servizi forniti direttamente al cliente dall'agenzia utilizzano l'elaborazione di distribuzione prodotto standard per determinare l'eleggibilità ed emettere i pagamenti al cliente o altro partecipante per il servizio. I servizi forniti da un fornitore di terze parti possono essere pagati in uno dei seguenti modi: utilizzando fatture di servizio, elenchi di presenze o contratti a tariffa unica. Se il pagamento del servizio si basa sulla ricezione di una fattura di servizio o un elenco di presenze, il servizio può utilizzare l'elaborazione CPM o l'elaborazione della distribuzione prodotto per emettere i pagamenti al fornitore, a seconda che l'importo del pagamento si basi su una tariffa personalizzata o meno. Se i pagamenti si basano su una tariffa personalizzata che può cambiare nel tempo, viene utilizzata l'elaborazione della distribuzione prodotto per calcolare l'importo del pagamento e alla ricezione della fattura o dell'elenco presenze, emettere i pagamenti. Se i pagamenti non si basano su una tariffa personalizzata, ovvero sono basati su una tariffa fissa, viene utilizzata l'elaborazione CPM per emettere i pagamenti per il servizio. L'elaborazione CPM viene utilizzata anche quando il pagamento si basa su un contratto a tariffa unica.

Se per un servizio viene determinata l'eleggibilità, vengono creati automaticamente un'autorizzazione del servizio e uno o più elementi riga di autorizzazione del servizio se il cliente viene ritenuto eleggibile. Per i servizi in cui non viene determinata l'eleggibilità, l'autorizzazione del servizio viene creata dopo l'approvazione del servizio. Ogni elemento riga di autorizzazione del servizio rappresenta una data specifica o un intervallo di date in cui il cliente è autorizzato a ricevere il servizio e il numero di unità autorizzate. L'elemento riga di autorizzazione del servizio può inoltre contenere uno specifico fornitore o tipo di fornitore da cui il partecipante è autorizzato a ricevere il servizio.

Prima di poter emettere un pagamento, è richiesta un'autorizzazione del servizio per i servizi pagati in base alla ricezione di una fattura di servizio o elenco di presenze. I servizi in cui il pagamento si basa su contratti a tariffa unica, non richiedono un'autorizzazione del servizio per poter essere pagati. Gli operatori del caso possono visualizzare le decisioni e le determinazioni di eleggibilità rispetto ad un servizio per un cliente nello stesso modo in cui sono visualizzati per i casi di distribuzione prodotto. Per ulteriori informazioni sulla visualizzazione delle decisioni di eleggibilità, consultare Lettura di decisioni, eleggibilità, idoneità e spiegazione. Per informazioni dettagliate sull'elaborazione finanziaria CPM e la configurazione di servizi per la distribuzione, consultare la Guida per Gestione fornitori di Cúram.