Approvazione o rifiuto di una distribuzione di servizio

Durante questa fase, il servizio viene approvato o rifiutato. In genere è il supervisore del caso che controlla e verifica il servizio. Approvando il servizio, il supervisore del caso indica che ritiene che i dettagli del servizio siano corretti. Per i servizi che non hanno un'elaborazione della determinazione di eleggibilità, una volta approvato il servizio, il cliente è autorizzato a ricevere il servizio. Per i servizi che utilizzano l'elaborazione di distribuzione prodotto per determinare l'eleggibilità, l'eleggibilità del cliente viene determinata quando il servizio viene approvato. Se eleggibile, il cliente è autorizzato a ricevere il servizio. Se il cliente non è eleggibile, il servizio torna allo stato "aperto" e il cliente non è autorizzato a ricevere il servizio.

Se il servizio viene rifiutato, viene immesso il motivo per cui il servizio è stato respinto e l'operatore del caso che ha inoltrato il caso per l'approvazione viene informato del rifiuto. Se rifiutato, lo stato del servizio torna su "aperto" e il servizio deve essere inoltrato nuovamente per continuare.

I servizi autorizzati hanno lo stato "non avviato" se la data di inizio del servizio è successiva alla data corrente. I servizi autorizzati hanno lo stato "in corso" quando la data di inizio è in vigore.

Tenere presente che quando un servizio viene fornito da un fornitore di terze parti viene approvato da un operatore del caso, e un ulteriore livello di approvazione viene fornito a livello di CPM che consente all'agenzia di approvare il pagamento di fatture inoltrate dal fornitore prima che l'agenzia paghi il fornitore per il servizio.