Aprobación o rechazo de una prestación de servicio

Durante esta etapa, el servicio se aprueba o se rechaza. Normalmente es el supervisor de caso comprueba y verifica el servicio. Aprobando el servicio, el supervisor de caso indica que considera que los detalles del servicio son correctos. Para los servicios que no tienen procesamiento de determinación de elegibilidad, cuando el servicio es aprobado, el cliente queda autorizado a recibir el servicio. Para los servicios que utilizan el procesamiento de entrega de productos para determinar la elegibilidad, la elegibilidad del cliente se determina cuando se aprueba el servicio. Si es elegible, el cliente queda autorizado a recibir el servicio. Si el cliente no es elegible, el servicio vuelve al estado "Abierto" y el cliente no tiene autorización para recibir el servicio.

Si el servicio se rechaza, se especifica el motivo por el que el servicio es rechazado, y el asistente social que ha enviado el caso para su aprobación es informado del rechazo. Si se rechaza, el estado del servicio vuele a "Abierto" y el servicio debe volverse a presentar para continuar.

Los servicios autorizados tienen un estado de "no iniciado" si la fecha de inicio del servicio es posterior a la fecha de hoy. Los servicios autorizados tienen un estado de "en proceso" cuando la fecha de inicio se hace efectiva.

Tenga en cuenta que cuando un servicio proporcionado por un proveedor de terceros es aprobado por un asistente social, se proporciona un nivel adicional de aprobación en el nivel CPM que permite a la agencia aprobar el pago de las facturas enviadas por el proveedor antes de que la agencia pague al proveedor respecto al servicio.