Lorsqu'un dossier est approuvé, activé, réévalué et/ou que l'admissibilité est vérifiée, les décisions d'admissibilité sont générées en fonction de l'application de règles prédéfinies aux informations réelles d'un client. Voir la section Vérification d'admissibilité pour les justificatifs actifs et en cours d'édition pour des informations sur la vérification d'admissibilité. Chaque décision générée indique si une personne est admissible ou inéligible et affiche les droits aux prestations de la personne sur une période de temps. Chaque droit à une prestation comprend les résultats financiers et/ou non financiers générés lorsque l'admissibilité est vérifiée.
Pour aider les assistants sociaux à comprendre les résultats d'admissibilité, l'application fournit un certain nombre de vues de décision. Chaque vue fournit à un assistant social un niveau d'information différent qui décrit comment les décisions d'admissibilité et de droits ont été réalisées.
L'objectif principal des vues de décision est de fournir clairement les raisons pour lesquelles une personne a droit ou non aux prestations et à aider les assistants sociaux à comprendre comment le système est arrivé à ce résultat d'admissibilité. Par exemple, un client peut être considéré comme non éligible aux prestations, car il a mélangé les jours et les mois sur sa demande de prestation. Les vues de décision clarifient le processus de détermination de l'admissibilité et des droits. Fournir aux assistants sociaux une visibilité sur les motifs pour lesquelles la personne a des droits ou non réduit la probabilité de fraude aux prestations et permet également aux assistants sociaux d'offrir aux clients une vision claire de leurs résultats d'admissibilité et de droits, permettant ainsi aux assistants sociaux de faire leur travail plus efficacement.
Chaque décision inclut le montant total des droits du client. L'organisme peut configurer la fréquence à laquelle le montant des droits est affiché, par exemple, mensuelle, quotidienne ou hebdomadaire. Par exemple, l'organisme souhaitera peut-être afficher le montant des droits dans un format hebdomadaire de 70€ par semaine au lieu d'un format quotidien de 10€ par jour. La fréquence à laquelle le montant des droits est affiché est défini lorsqu'un produit est configuré lors de l'administration.
Un certain nombre de vues permettant aux assistants sociaux de comprendre les décisions prises au cours de la durée du dossier sont fournies. Par exemple, une vue graphique comporte les facteurs de décision clé qui ont influencé les décisions d'admissibilité. Les facteurs de décision clé aident les assistants sociaux à comprendre comment les informations réelles d'un client affecte son admissibilité et ses droits en fournissant une explication compréhensible de la détermination des résultats. Par exemple, si un client qui reçoit des prestations de mère célibataire signale un événement important de la vie comme un mariage, ce client n'est plus éligible pour recevoir les prestations de mère célibataire.
Voici des exemples de facteurs de décision clé : "Suzanne Dupont s'est mariée", "Le chef de famille a déménagé.", "Suzanne Dupont a eu 19 ans". Cela permet à l'organisme de déterminer la signification d'une règle dans le monde réel et de fournir une explication de la règle que l'assistant social et le client peuvent tous deux comprendre. Pour des informations sur la configuration des facteurs de décision clé, voir la section Affichage des décisions sur toute la durée d'un dossier.
La vue des détails d'une décision individuelle fournit une explication claire sur la manière dont la décision a été prise. Les informations affichées à l'assistant social peuvent être regroupées en catégories et les informations affichées peuvent l'être sur un certain nombre d'onglets différents (par exemple, un onglet Informations sur les ménages peut afficher des informations détaillées sur la composition de la famille et un onglet Dépenses de santé des informations détaillées sur les dépenses de santé de la famille. L'organisme peut configurer les catégories d'informations et l'ordre dans lequel les informations de décision de chaque onglet sont affichées dans le cadre de l'administration de l'application.
Notez que l'organisme doit développer les règles utilisées pour déterminer l'admissibilité et les droits, afficher les décisions, et afficher les explications. Pour de plus amples informations, voir la section Définition des règles et affectation aux produits.