Elementos de datos resaltados en documentos CDA de HL7

Cuando se utiliza un perfil de análisis de datos CDA de HL7 para analizar documentos CDA de HL7, los elementos de datos específicos se resaltan en los documentos CDA de HL7.

La tabla siguiente detalla los elementos de datos que se resaltan, así como los conjuntos de códigos que se utilizan, cuando se emplea un perfil de análisis de datos de Arquitectura de documentos clínicos (CDA) de HL7 para analizar los documentos CDA de HL7.

Nombre del elemento identificador Atributo analizado Conjunto de códigos
participant typeCode Tipo de participante de HL7 (2.16.840.1.113883.5.90)
performer typeCode Tipo de participante de HL7 (2.16.840.1.113883.5.90)
Cualquier elemento con un elemento hijo denominado templateId root Plantillas de IHE
  • Resumen del alta (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.4)
  • Documento médico (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1)
  • Resumen médico (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.2)
  • Extracto de historia clínica personal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5)
  • Actualización de historia clínica personal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.6)
Plantillas de CCD (2.16.840.1.113883.10)
Secciones
  • Voluntades anticipadas (2.16.840.1.113883.10.20.1.1)
  • Alertas (2.16.840.1.113883.10.20.1.2)
  • Encuentros (2.16.840.1.113883.10.20.1.3)
  • Historia familiar (2.16.840.1.113883.10.20.1.4)
  • Estado funcional (2.16.840.1.113883.10.20.1.5)
  • Inmunizaciones (2.16.840.1.113883.10.20.1.6)
  • Equipos médicos (2.16.840.1.113883.10.20.1.7)
  • Medicaciones (2.16.840.1.113883.10.20.1.8)
  • Pagadores (2.16.840.1.113883.10.20.1.9)
  • Plan de asistencia (2.16.840.1.113883.10.20.1.10)
  • Problema (2.16.840.1.113883.10.20.1.11)
  • Procedimientos (2.16.840.1.113883.10.20.1.12)
  • Finalidad (2.16.840.1.113883.10.20.1.13)
  • Resultados (2.16.840.1.113883.10.20.1.14)
  • Historia social (2.16.840.1.113883.10.20.1.15)
  • Signos vitales (2.16.840.1.113883.10.20.1.16)
Declaraciones clínicas
  • Observación de voluntades anticipadas (2.16.840.1.113883.10.20.1.17)
  • Observación de alertas (2.16.840.1.113883.10.20.1.18)
  • Actividad de autorización (2.16.840.1.113883.10.20.1.19)
  • Actividad de cobertura (2.16.840.1.113883.10.20.1.20)
  • Actividad de encuentros (2.16.840.1.113883.10.20.1.21)
  • Observación de antecedentes familiares (2.16.840.1.113883.10.20.1.22)
  • Organizador de antecedentes familiares (2.16.840.1.113883.10.20.1.23)
  • Actividad de medicaciones (2.16.840.1.113883.10.20.1.24)
  • Actividad de plan de asistencia (2.16.840.1.113883.10.20.1.25)
  • Actividad de política (2.16.840.1.113883.10.20.1.26)
  • Acta de problema (2.16.840.1.113883.10.20.1.27)
  • Observación del problema (2.16.840.1.113883.10.20.1.28)
Plantillas de CTD
  • Nota de consulta (2.16.840.1.113883.10.20.4)
  • Restricciones de cabecera generales (2.16.840.1.113883.10.20.3)
  • Historial y Físicas (2.16.840.1.113883.10.20.2)
  • Conformidad de nivel uno (2.16.840.1.113883.10.20.10)
  • Conformidad de nivel dos (2.16.840.1.113883.10.20.20)
  • Conformidad de nivel tres (2.16.840.1.113883.10.20.30)
  • Nota de progreso (2.16.840.1.113883.10.20.21.1)
Plantillas de HITSP (C32, C83 y C80)
  • Resumen del alta (2.16.840.1.113883.3.88.11.48.2)
  • Resumen del paciente (2.16.840.1.113883.3.88.11.32.1)
  • Resumen de derivaciones (2.16.840.1.113883.3.88.11.48.1)
  • Documento no estructurado (2.16.840.1.113883.3.88.11.62.1)
  • Documento no estructurado o escaneado (2.16.840.1.113883.10.20.19.1)
Cualquier elemento con un elemento hijo denominado code.

Hay muchos ejemplos de documentos CDA en los que un elemento tiene elementos hijo que se denominan templateId y code. En estos casos, ambas formas de identificación se visualizan en el modelo de análisis de datos.

Ejemplos comunes de resaltado dual son section, observation, act, organizer, encounter, participant, manufacturedProduct, substanceAdministration, supply, procedure y participantRole.

code El sistema de código está contenido en el propio elemento de documento en un atributo denominado codeSystem.

Un sistema de código que contiene el valor 2.16.840.1.113883.6.1 identifica el código como un código LOINC. Para resolver los códigos LOINC, se debe configurar el glosario LOINC. Para obtener información sobre cómo configurar el glosario LOINC, consulte Análisis de datos de servicios sanitarios en flujos de mensajes

observation classCode Códigos predefinidos:
  • OBS observación
  • COND condición
organizer classCode Códigos predefinidos:
  • CLUSTER clúster
  • BATTERY batería
specimenRole classCode Códigos predefinidos:
  • SPEC muestra
  • ISLT aislar
addr use Códigos predefinidos:
  • HP dirección de domicilio permanente
  • H dirección de domicilio
  • HV dirección de domicilio de vacaciones
  • WP dirección de lugar de trabajo
  • DIR dirección de lugar de trabajo directo
  • PUB dirección de lugar de trabajo público
  • BAD dirección incorrecta
  • TMP dirección temporal
entryRelationship typeCode Códigos de relación de actas de HL7 (2.16.840.1.113883.5.1002)
associatedEntity classCode Códigos de clase de rol de HL7 (2.16.840.1.113883.5.110)
entry typeCode Códigos de relación de actas de HL7 (2.16.840.1.113883.5.1002)
reference typeCode Códigos de relación de actas de HL7 (2.16.840.1.113883.5.1002)
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        Última actualización
        
        Última actualización : 2013-03-28 10:49:54


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